Gengiva Irritada pelo Gel Clareador

O peróxido é um oxidante. Em contato com a mucosa, ele libera oxigênio nos tecidos superficiais e provoca uma espécie de queimadura química leve. A mancha branca que aparece é o tecido superficial reagindo — em concentrações altas, como no consultório, ela surge em segundos; no clareamento caseiro, com concentrações menores, aparece depois de algumas horas de contato repetido.

A boa notícia é que a gengiva se regenera rápido. Irritações leves costumam desaparecer em um a três dias depois que o contato com o gel é interrompido. O que não dá é seguir usando por cima da lesão.

Gel demais

É o erro número um. A quantidade certa é pequena: uma gota na face da frente de cada dente, na parte da moldeira que fica em contato com ele. Se, ao encaixar a moldeira, o gel sai pelas bordas, tinha gel sobrando. Retire o excesso com o dedo limpo ou uma escova macia seca antes de dormir ou de começar a contar o tempo.

Moldeira longa demais

A moldeira bem recortada termina logo antes da gengiva ou cobre apenas uma faixa mínima dela. Se ela avança muito sobre a gengiva, o gel fica preso contra o tecido por horas. Moldeiras de kits "ferve e morde" quase sempre têm esse problema. O dentista consegue recortar a sua em poucos minutos.

Moldeira sem reservatório ou mal adaptada

O reservatório é um pequeno espaço feito na face da moldeira para acomodar o gel sobre o dente. Sem ele, a pressão empurra o gel para fora. Explicamos o efeito em como moldeiras com reservatório aumentam a segurança.

Apertar os dentes durante o sono

Quem range ou aperta os dentes à noite comprime a moldeira e expulsa o gel. Nesse caso, o dentista pode indicar uso diurno, em períodos de uma a duas horas, em vez do uso noturno.

1. Tire a moldeira e enxágue a boca com bastante água.
2. Suspenda o clareamento por 24 a 48 horas, ou até a gengiva voltar ao normal.
3. Nesse intervalo, evite alimentos muito ácidos, apimentados ou muito quentes, que ardem na área irritada.
4. Escove com escova macia, sem esfregar a região.
5. Antes de retomar, revise a quantidade de gel e confira se a moldeira invade a gengiva.
6. Avise o dentista. Ele pode recortar a moldeira, trocar a concentração ou ajustar o tempo de uso.

Não coloque água oxigenada, álcool, bicarbonato ou limão na área para "limpar". Tudo isso irrita ainda mais um tecido que já está sensibilizado.

Vale separar as duas coisas, porque o tratamento é diferente. A irritação da gengiva é um problema de contato: resolve-se tirando o gel de onde ele não devia estar. A sensibilidade dental é uma dor rápida, tipo "choque", ao tomar algo gelado — ela vem do peróxido que atravessa o dente e chega perto da polpa.

Para a sensibilidade, as estratégias são outras: pausas, redução do tempo de uso e dessensibilizantes como o nitrato de potássio. Detalhamos em sensibilidade no clareamento e em como os dessensibilizantes funcionam.

Um caso que junta os dois problemas é a retração gengival. Quando a gengiva está retraída, a raiz fica exposta — e a raiz não tem esmalte. O gel em contato com ela provoca sensibilidade mais intensa. O dentista pode proteger essas áreas ou recortar a moldeira para evitá-las.

Engolir uma pequena quantidade de gel durante a noite é comum, principalmente quando se usa gel demais. Nas concentrações do clareamento caseiro, o efeito costuma ser leve: gosto ruim, ardência na garganta ou um pouco de enjoo pela manhã. É mais um sinal de que a quantidade precisa diminuir.

Algumas medidas ajudam:

• Use só uma gota por dente e retire o excesso que sair pelas bordas antes de deitar.
• Não coma nem beba com a moldeira na boca.
• Se a ardência na garganta for frequente, converse com o dentista sobre trocar o uso noturno por períodos curtos durante o dia.

Ingestão de quantidade grande — uma seringa inteira, por exemplo, ou por uma criança — é outra situação: procure atendimento médico ou o centro de informação toxicológica da sua região e leve a embalagem. Guarde as seringas fora do alcance de crianças, de preferência na geladeira se o fabricante indicar, e longe de alimentos.

A prevenção começa antes do clareamento: gengiva saudável, sem sangramento e sem tártaro. Gengivite ativa torna o tecido mais frágil e reativo ao gel, por isso a avaliação e a limpeza prévias fazem parte do protocolo correto.

Depois, é técnica: moldeira individual bem recortada, pouca quantidade de gel e remoção do excesso toda vez. Esse cuidado simples foi descrito lá em 1989 por Haywood e Heymann, no artigo que apresentou o clareamento caseiro com moldeira — e continua valendo.

• Haywood VB, Heymann HO. Nightguard vital bleaching. Quintessence International. 1989.
• Hasson H, Ismail AI, Neiva G. Home-based chemically-induced whitening of teeth in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2006 (CD006202).