Pasta de Dente Clareadora Funciona?

As pastas de dente clareantes atuam por dois mecanismos distintos, e confundir um com o outro é o principal equívoco de marketing do setor:

• Abrasão mecânica: partículas abrasivas (sílica, carbonato de cálcio, bicarbonato de sódio) removem manchas superficiais extrínsecas — aquelas depositadas sobre o esmalte por café, chá, vinho e tabaco. O resultado é visível, mas limitado à superfície do esmalte.
• Agentes químicos (peróxidos): algumas pastas incluem peróxido de hidrogênio em concentrações de 0,1% a 1%. Para que o peróxido promova clareamento intrínseco (oxidar os cromógenos no interior do esmalte e dentina), ele precisa de tempo de contato mínimo — geralmente 20 a 30 minutos. O tempo médio de escovação é de 2 minutos, o que é insuficiente para atividade oxidante significativa.

Ou seja: pastas clareantes são eficazes para remover manchas superficiais. Elas não clareiam o dente no sentido clínico — não alteram a tonalidade intrínseca do esmalte ou da dentina.

Uma revisão sistemática com nove estudos clínicos encontrou diferença de cor a favor das pastas clareadoras em relação às comuns (Casado et al., 2018). Junto com as revisões de literatura (Joiner, 2010), o quadro é este:

• Pastas com abrasivos e agentes anti-manchas removem e previnem manchas extrínsecas — o ganho é de superfície, parecido com o de uma limpeza.
• O peróxido em pasta tem efeito limitado, porque o tempo de contato durante a escovação é curto.
• Pastas clareantes não produzem resultados comparáveis a géis de clareamento em moldeira com peróxido de carbamida a 10%.

Na prática: funcionam para manchas externas. Não funcionam como substituto do clareamento supervisionado.

Esta é a pergunta mais relevante para segurança. A resposta depende do índice de abrasividade relativa da dentina (RDA) da pasta:

• Pastas com RDA abaixo de 70 são consideradas de baixa abrasividade e seguras para uso diário.
• Pastas com RDA entre 70 e 150 são de abrasividade moderada — eficazes na remoção de manchas, mas não recomendadas para quem já tem desgaste erosivo ou sensibilidade cervical.
• Pastas com RDA acima de 150 são potencialmente agressivas ao esmalte e à dentina exposta — devem ser evitadas.

O problema é que a maioria dos fabricantes no Brasil não divulga o RDA de seus produtos. A escova usada (pressão, cerdas) e a técnica de escovação influenciam tanto quanto a composição da pasta.

Se você tem sensibilidade ou recessão gengival, consulte seu dentista antes de usar pastas clareantes abrasivas regularmente.

O clareamento caseiro supervisionado com moldeiras individualizadas e gel de peróxido de carbamida a 10% produz mudanças de 4 a 8 unidades na escala VITA em 2 a 4 semanas — resultado quatro vezes maior que o melhor resultado documentado com pastas clareantes.

Isso não significa que as pastas são inúteis: elas funcionam como manutenção após o protocolo de clareamento, prolongando os resultados ao remover novas manchas superficiais entre as sessões de retoque. Essa é a forma mais racional de incorporá-las à rotina.

Saiba mais sobre o protocolo completo em passo a passo do protocolo de clareamento caseiro.

Use pasta clareante se:

• Você quer reduzir manchas superficiais de café e chá entre consultas.
• Você já fez clareamento supervisionado e busca manutenção de resultado.
• Você tem esmalte íntegro e não apresenta sensibilidade.

Não confie apenas em pasta clareante se:

• O objetivo é mudar a tonalidade natural do esmalte (clareamento intrínseco).
• Você quer resultado comparável ao clareamento com gel em moldeira.
• Você tem manchas intrínsecas por fluorose, tetraciclina ou traumas.

Para manchas por fluorose ou tetraciclina, veja casos especiais de clareamento.

Leia também: bicarbonato, carvão e limão, como fazer o clareamento durar mais e manchas de café e vinho.

• Casado BGS et al. Efficacy of dental bleaching with whitening dentifrices: a systematic review. Int J Dent, 2018.
• Joiner A. Whitening toothpastes: a review of the literature. J Dent, 2010.
• Brooks JK et al. Charcoal and charcoal-based dentifrices: a literature review. J Am Dent Assoc, 2017.
• Tomás DBM et al. Effectiveness and abrasiveness of activated charcoal as a whitening agent: a systematic review of in vitro studies. Ann Anat, 2023.
• Joiner A. The bleaching of teeth: a review of the literature. J Dent, 2006.

Conteúdo educativo. Não substitui a avaliação de um cirurgião-dentista.